Нейромидин

Все, что нужно знать о препарате Нейромидин - инструкция по применению, наличие, цена и где купить в пустом городе. Возможен поиск c мобильных устройств.

Состав и форма выпуска

Таблетки 1 табл.
ипидакрин 20 мг
вспомогательные вещества: лактоза; крахмал картофельный; кальция стеарат

в контурной ячейковой упаковке 10 шт.; в пачке картонной 5 упаковок.
Раствор для в/м и п/к введения 1 мл
ипидакрин 5 мг
15 мг
вспомогательные вещества: кислота хлористоводородная; вода для инъекций

в ампулах по 1 мл; в пачке картонной 10 шт.

Описание лекарственной формы

Таблетки: круглые, плоскоцилиндрические, белого цвета, с фаской.
Раствор: прозрачная бесцветная жидкость.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие - антихолинэстеразное.

Фармакокинетика

После приема внутрь, в/м и п/к введения быстро всасывается. C_max достигается через 1 ч после приема внутрь и через 25-30 мин после в/м или п/к введения. Связывание с белками плазмы крови - 40-55%. Быстро поступает в ткани, и в равновесной стадии в сыворотке крови обнаруживается только 2% препарата. Метаболизируется в печени. Выделяется через почки (главным образом путем канальцевой секреции и только 1/3 - путем клубочковой фильтрации) и экстраренально (через ЖКТ), в основном в виде метаболитов. Период полураспределения составляет 40 мин. После парентерального введения 34,8% дозы препарата выводится с мочой в неизмененном виде.

Фармакодинамика

Обратимо ингибирует холинэстеразу, стимулирует проведение импульса в нервно-мышечном синапсе и в ЦНС вследствие блокады калиевых каналов мембраны. Усиливает действие на гладкие мышцы не только ацетилхолина, но и адреналина, серотонина, гистамина и окситоцина.
Обладает следующими фармакологическими эффектами: улучшает и стимулирует нервно-мышечную передачу; усиливает сократимость гладкомышечных органов под влиянием агонистов ацетилхолиновых, адреналиновых, серотониновых, гистаминовых и окситоциновых рецепторов, за исключением калия хлорида; улучшает проводимость в периферической нервной системе, нарушенную вследствие травм, воспаления, воздействия местных анестетиков, некоторых антибиотиков, калия хлорида и др.; улучшает память.
Не оказывает тератогенного, эмбриотоксического, мутагенного, канцерогенного и иммунотоксического действия. Не влияет на эндокринную систему.

Показания

заболевания периферической нервной системы у взрослых (неврит, полиневрит, полинейропатия, полирадикулопатия, миастения и миастенический синдром различной этиологии);
бульбарные параличи и парезы;
органические поражения ЦНС, сопровождающиеся двигательными нарушениями (восстановительный период);
демиелинизирующие заболевания (комплексная терапия);
атония кишечника.

Противопоказания

Обе лекарственные формы
гиперчувствительность к любому из компонентов препарата;
эпилепсия;
экстрапирамидные заболевания с гиперкинезами;
стенокардия;
выраженная брадикардия;
бронхиальная астма;
непроходимость кишечника или мочевыводящих путей;
вестибулярные расстройства;
язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
беременность;
кормление грудью;
детский возраст.
С осторожностью:
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
тиреотоксикоз;
заболевания сердечно-сосудистой системы;
обструктивные заболевания дыхательной системы в анамнезе;
острые заболевания дыхательных путей.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

Вызванные возбуждением холинорецепторов: слюнотечение, усиленное потоотделение, сердцебиение, тошнота, диарея, желтуха, брадикардия, боль в эпигастрии, усиленное выделение секрета бронхов, судороги. Слюнотечение и брадикардию можно уменьшить м-холиноблокаторами (атропин и др.).
Реже (после применения более высоких доз) наблюдались головокружение, головная боль, рвота, общая слабость, сонливость, кожно-аллергические реакции (зуд, сыпь). В этих случаях уменьшают дозу или кратковременно (на 1-2 дня) прерывают прием препарата.
Указанные побочные эффекты наблюдаются менее чем у 10% больных.
О появлении побочных эффектов во время лечения препаратом необходимо обязательно информировать лечащего врача.

Взаимодействие

Обе лекарственные формы
Нейромидин^® усиливает седативный эффект в комбинации со средствами, угнетающими ЦНС.
Действие и побочные эффекты усиливаются при совместном применении с другими ингибиторами холинэстеразы и м-холиномиметическими средствами. У больных с миастенией увеличивается риск развития холинергического криза, если применять Нейромидин^® одновременно с другими холинергическими средствами.
Возрастает риск развития брадикардии, если β-адреноблокаторы применялись до начала лечения препаратом Нейромидин^®.
Препарат можно применять в комбинации с церебролизином.
Алкоголь усиливает побочные эффекты препарата.
Для таблеток дополнительно
Ослабляет угнетающее действие на нервно-мышечную передачу и проведение возбуждения по периферическим нервам местных анестетиков, аминогликозидов, калия хлорида.
В случае, если больной принимает другие ЛС, следует проинформировать об этом своего лечащего врача.

Передозировка

Симптомы: снижение аппетита, бронхоспазм, слезотечение, усиленное потоотделение, сужение зрачков, нистагм, усиление перистальтики ЖКТ, спонтанная дефекация и мочеиспускание, рвота, желтуха, брадикардия, нарушения внутрисердечной проводимости, аритмии, снижение АД, беспокойство, тревога, возбуждение, чувство страха, атаксия, судороги, кома, нарушения речи, сонливость, общая слабость.
Лечение: при передозировке таблеток - промывание желудка. Назначение м-холинолитиков, в т.ч. атропина, циклодола, метацина и др; симптоматическая терапия.

Способ применения и дозы

Внутрь, в/м или п/к. Дозы и длительность лечения определяют индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания.
Заболевания периферической нервной системы (в т.ч. миастения и миастенический синдром): 10-20 мг (0,5-1 табл.) 1-3 раза в день или 5-15 мг (1 амп.) 1-2 раза в день. Курс лечения - 1-2 мес. При необходимости курс лечения можно повторить несколько раз с перерывом в 1-2 мес.
Для предотвращения миастенических кризов при тяжелых нарушениях нервно-мышечной проводимости кратковременно парентерально вводят 1-2 мл (15-30 мг) 1,5 % раствора для инъекций Нейромидин^®, затем лечение продолжают таблетками Нейромидин^®, дозу можно увеличить до 20-40 мг (1-2 табл.) 5-6 раз в день.
При атонии кишечника (лечение и профилактика) начальная доза - 10-15 мг (1-2 амп.) в течение 1-2 нед (возможно повышение дозы до 30 мг) или по 20 мг (1 табл.) 2-3 раза в сутки в течение 1-2 нед.
При приеме таблеток - если очередная доза не была принята вовремя, то ее дополнительно не принимают.
Максимальная суточная доза - 200 мг.

Особые указания

Во время лечения следует воздержаться от вождения автомобиля, а также занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Условия хранения

Список А.: В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Срок годности

2 года